长沙医院肝胆外科主任李正在查看患者的病历。

红网时间新闻10月11日讯(通讯员黄雅兰)生活中，很多人在发现胆结石时都会陷入这样的纠结:想取出来，却不知道是选择切开胆囊还是取出来。今天长沙医院肝胆外科主任李就给大家详细讲一下切护的利与弊。相信你看完之后会知道如何选择。

好胆囊，为什么会长结石？

李说，“在我们知道如何处理胆结石之前，我们必须首先知道胆囊在人体内具有什么功能和作用，以及胆结石是如何形成的。”

胆囊作为人体重要的消化和免疫器官，不仅具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能，而且在调节肝内外胆道压力方面具有重要作用，还具有重要的分泌和免疫功能。

胆结石的成因与胆囊内的胆汁密切相关，胆汁中含有胆固醇、胆色素、胆盐、卵磷脂、钾、钠、钙等微量元素。如果胆汁浓度过高，在胆囊中沉积时间过长，就容易析出晶体，最终聚集形成胆结石。

结石一旦形成，就会不断摩擦刺激胆囊壁，使胆囊逐渐萎缩，失去弹性，损害胆囊功能，直至完全丧失。严重时甚至会引起胆囊化脓、穿孔、胆囊癌等致命并发症。所以发现胆结石后，医生会建议及早就医，以免给身体埋下隐患。

胆囊有结石，该切还是该保？

李小鹏介绍:“胆囊切除术和保胆取石术是治疗胆结石的两大手术方式。虽然都可以起到排石的作用，但是缺点却大相径庭。”

首先，胆囊切除术在胆结石的治疗上可以说是立竿见影，可以完全杜绝胆结石复发的可能。但是会给患者带来一些胆总管切开术的后遗症:

①胆囊切除术会对胆囊造成不可逆的医源性损伤；

②胆囊缺乏胆囊切除术后浓缩胆汁的功能，人体容易出现消化不良、腹泻、便秘等症状；

(3)导致消化液反流，容易引起碱反流性胃炎和食管炎；

④对于容易继发治疗、难度较大的胆总管结石，胆囊的缺失会使肝脏分泌的胆汁无处储存，直接排入胆总管结石，久而久之就会形成结石；

⑤增加结肠癌和胰腺癌的发病率。

而保胆取石术可以在保留器官完整性的同时快速取出结石，避免了胆囊切除术带来的后遗症风险。但由于以往技术的原因，保胆术后结石复发一直为人诟病。

对此，李解释说:“保胆取石术后，虽然有胆结石复发的可能，但随着医疗技术的进步，有针对性地调整饮食、生活习惯，可以大大减少胆结石再生的问题。根据最近的调查资料，保胆碎石术后结石的远期复发率仅为5%~10%。患者放弃保胆取石的决定，明明可以让90%的胆结石患者受益，却仅仅因为担心结石复发，这显然是错误的！”

“另外需要注意的是，在胆结石的治疗上，要根据患者的不同情况，采取个体化、人性化的治疗，而不是简单粗暴的直接‘一刀切’。要保证见义勇为是辩证统一的，要保证就保证，该砍就砍。”李姣补充道。

如果患者胆囊功能良好，各项检查结果均符合保胆指征，且有保胆意愿和要求，那么在保胆的前提下，应尽量取石。同时，术后应根据胆结石的成分分析采取预防措施，以降低胆结石的再生率。

但如果胆囊没有功能，就应该毫不犹豫地立即切除，不能因为愚蠢地追求保胆而耽误治疗。李提醒:“保胆取石的目的是保留功能性胆囊，而不仅仅是胆囊。否则，让一个没有功能的胆囊留在体内，不仅要承担自己的责任，还会大大增加其癌变的可能性。”

综上所述，众所周知，胆囊结石患者在选择手术治疗时，我们都必须心中有数，到底是应该切开还是保护。在此，长沙史静医院专家温馨提醒，无论选择哪种方法，都应尽早就医，对达到治疗指征的结石进行治疗，最大限度减少结石对身体的潜在危害，确保生命安全。